[รีวิว] โรคใหลตาย เมื่อการนอนกลายเป็นความตายที่คืบคลาน!

  (Brugada Syndrome) มัจจุราชเงียบแห่งการหลับไหล

โรค  (ไหลตาย) หรือที่ทางการแพทย์เรียกว่า Brugada Syndrome (บรูกาดา ซินโดรม) เป็นกลุ่มอาการที่น่าสะพรึงกลัวและมักจะคร่าชีวิตผู้ป่วยไปอย่างกะทันหันขณะหลับ โดยเฉพาะในกลุ่มชายหนุ่มวัยฉกรรจ์ในเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ รวมถึงประเทศไทย โรคนี้จึงถูกขนานนามว่าเป็น “มัจจุราชเงียบ”

🩸 ใหลตายคืออะไร?

โรคใหลตายเป็นภาวะผิดปกติทางพันธุกรรมของ ระบบไฟฟ้าหัวใจ (Primary Electrical Disease) ซึ่งเป็นความผิดปกติที่ไม่ได้เกิดจากโครงสร้างหัวใจเสียหาย หรือการอุดตันของหลอดเลือดหัวใจ (แตกต่างจากโรคหัวใจขาดเลือดทั่วไป)

• สาเหตุหลัก: เกิดจากความผิดปกติของ ยีน ที่ควบคุมการทำงานของ ช่องทางเดินไอออนโซเดียม (Sodium Ion Channel) บนผนังเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจ ทำให้การส่งสัญญาณไฟฟ้าในหัวใจผิดปกติไป

• กลไกอันตราย: ความผิดปกติทางไฟฟ้านี้มักจะแสดงอาการเด่นชัดในช่วงที่ร่างกายพักผ่อน หรือขณะนอนหลับ ซึ่งจะทำให้เกิด ภาวะหัวใจห้องล่างเต้นแผ่วระรัว (Ventricular Fibrillation – VF) ทำให้หัวใจไม่สามารถสูบฉีดเลือดได้ทันที และนำไปสู่การเสียชีวิตได้ภายในไม่กี่นาที

💡 อาการและสัญญาณเตือน

ผู้ป่วยส่วนใหญ่อาจไม่แสดงอาการใด ๆ ในชีวิตประจำวันเลย แต่หากเคยมีอาการเหล่านี้ ควรปรึกษาแพทย์เพื่อตรวจคัดกรอง:

1. อาการวูบหรือเป็นลมหมดสติ: โดยเฉพาะอาการที่เกิดขึ้นโดยไม่มีสาเหตุชัดเจน หรือเกิดขึ้นขณะพักผ่อน

2. มีประวัติคนในครอบครัวเสียชีวิตกะทันหันขณะหลับ: ถือเป็นสัญญาณเตือนที่สำคัญที่สุด เนื่องจากเป็นโรคทางพันธุกรรม

3. อาการคล้ายชักขณะหลับ: อาจมีเสียงร้องครวญคราง หายใจลำบาก หรือเกร็งคล้ายชักในขณะนอนหลับ (มักพบโดยคนในครอบครัว)

หมายเหตุ: ในประเทศไทย มักมีความเชื่อว่าอาการใหลตายเกี่ยวข้องกับการถูกผีอำหรือการกินอาหารบางชนิด แต่ทางการแพทย์ยืนยันว่าเป็นภาวะผิดปกติทางไฟฟ้าหัวใจเท่านั้น

🩺 การวินิจฉัยและการรักษา

การวินิจฉัยโรคใหลตายทำได้โดยการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (Electrocardiogram – EKG หรือ ECG) ในขณะที่ไม่แสดงอาการ

• การตรวจ EKG: รูปแบบคลื่นไฟฟ้าหัวใจที่เรียกว่า Brugada Type 1 Pattern ถือเป็นตัวบ่งชี้ของโรคนี้ที่ชัดเจนที่สุด

• การทดสอบทางเภสัชวิทยา: ในบางกรณีที่คลื่นไฟฟ้าหัวใจไม่ชัดเจน อาจมีการใช้ยาเพื่อกระตุ้นให้เกิดคลื่น Brugada Type 1 ขึ้นมาชั่วคราวเพื่อยืนยันการวินิจฉัย

• การตรวจทางพันธุกรรม (Genetic Test): ใช้เพื่อยืนยันความผิดปกติของยีนที่เกี่ยวข้องกับช่องโซเดียม

• 🌟 การรักษาหลัก: การฝังเครื่องกระตุกหัวใจ

เนื่องจากโรคนี้อันตรายถึงชีวิตและไม่มีวิธีป้องกันการเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะได้อย่างสมบูรณ์ การรักษาหลักสำหรับผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูง (มีอาการวูบหรือมีประวัติครอบครัว) คือ:

• การฝังเครื่องกระตุกหัวใจอัตโนมัติ (Implantable Cardioverter Defibrillator – ICD): เป็นอุปกรณ์ที่จะถูกฝังไว้ใต้ผิวหนังบริเวณหน้าอก ซึ่งจะทำหน้าที่เฝ้าระวังจังหวะการเต้นของหัวใจตลอดเวลา หากพบว่าหัวใจเต้นแผ่วระรัว (VF) เครื่องจะทำการ ช็อตไฟฟ้า เพื่อกระตุ้นให้หัวใจกลับมาเต้นเป็นปกติ ช่วยยับยั้งการเสียชีวิตกะทันหันได้ musicmp3zone

การตระหนักถึงความผิดปกตินี้ และการตรวจคัดกรองอย่างสม่ำเสมอในครอบครัวที่มีประวัติ จึงเป็นกุญแจสำคัญในการรับมือกับ “มัจจุราชเงียบ” อย่างโรคใหลตาย

หากคุณหรือคนในครอบครัวมีประวัติการวูบหรือเสียชีวิตกะทันหันขณะนอนหลับ ควรปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านหัวใจและหลอดเลือดทันทีครับ